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VULVE

CARCINOME VERRUQUEUX


GENERALITES
Synonyme de Tumeur de Bushke-Lowenstein ou condylome géant.
Evolution lente rarement mortelle.
Macroscopie
Masse végétante hyperkératosique.
microscopie
En surface épaisse couche para ou orthokératosique.
Crêtes épitheliales hyperplasiques trés allongées qui s'enfoncent profondément dans le chorion sous jacent sans rupture de la basale.
Pas d'atypies CN pas de mitoses en excés ou anormales.
Refoulent le chorion sans l'envahir.
Stroma réaction inflammatoire intense.
Pas d'axes dans les projections papillaires.
Limites nettes et abruptes par rapport à l'épithélium adjacent.
Si rupture de la basale avec petits foyers infiltrants ce n'est pas un carcinome verruqueux mais un carcinome épidermoide bien diffférencié de pronostic plus péjoratif.
Traitement
Exérèse large sans curage ganglionnaire (métastases exceptionnelles)
Radiothérapie : CI ++++ (risque de transformation en carcinome anaplasique trés agressif).


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