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Classification


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VULVE

MELANOME


Généralités
Représentent 3 % des cancers vulvaires chez la femme blanche.
Age moyen 57 ans.
Siège sur les petites lèvres et le clitoris.
Macroscopie
Masse polypoide, lésion prurigineuse et hémorragique. 
Microscopie
Mélanome nodulaire, acral lentigineux, superficiel (SSM)
Stades : Clark, indice de Breslow peu de signification sur la vulve
Evolution
Survie à 5 ans 30 à 50 %.
Facteurs de mauvais pronostic : stade clinique II (extension au dela de la vulve), age > 65 ans, forme ulcéreé, siège clitoridien, volume tumoral > 500 mm3.
Bon pronostic si volume tumoral < 100 mm3 (L x l x e  = 10 x 10 x 1 mm)
traitement
Vulvectomie radicale + curage mais récidives et métastases fréquentes
L'exérèse est souvent insuffisante en profondeur : exiger des marges saines larges (5cm).


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