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Classification


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appendice

ADENOCARCINOMES


Adénocarcinomes de l’appendice – 2010 –
Généralités
Ils sont rares (0,1% des appendicectomies) et hétérogènes. Ils représentent 60% des tumeurs malignes de cet organe. Le plus fréquent est l’adénocarcinome mucineux.
Classification OMS 2000
- Adénocarcinome mucineux :
- Non kystique,
- Kystique
- Adénocarcinome de type intestinal,
- Adénocarcinome à cellules en bague à chaton,
- Carcinome indifférencié,-
Tumeur mixte exocrine et endocrine

Pronostic

Dépend du niveau d'extension locale, de lésions péritonéales. Cf. classification TNM, 7ème édition 2010. Seules les tumeurs associées à des lésions étendues au delà du quadrant inférieur droit de la cavité abdominale sont considérées comme métastatiques. Les adénocarcinomes appendiculaires ou limités au quadrant inférieur droit de laa cavité péritonéale sont considérés comme non métastatique (pT3 et pT4a).

Conduite à tenir

La découverte d'un adénocarcinome sur pièce d'appendicectomie impose la réalisation d'une hémicolectomie droite avec examen des ganglions satellites et exploration soigneuse de la cavité abdominale.


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