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Poumon

CARCINOME A PETITES CELLULES


Clinique
Tumeur épithéliale neuro-endocrine de haut grade de malignité.
Forme médiastino-pulmonaire. 20 % des cancers broncho-pulmonaires. 
Microscopie
Nappes de cellules de petite taille, avec peu de cytoplasme, de forme ronde
ou ovale et d`allure lymphoïde, au noyau à chromatine fine, poussiéreuse. Index mitotique très élevé. Nécrose massive. Nombreux artéfacts d`écrasement sur les biopsies.
- Le carcinome à petites cellules composite associe un autre composant carcinomateux glandulaire, malpighien, ou neuro-endocrine à grandes cellules.
Immunohistochimie
Indispensable pour affirmer la nature neuro-endocrine.
- KL1 (confirmant la nature épithéliale),
- chromogranine, synaptophysine et CD56 (confirmant la nature neuro-endocrine). 20 % sont négatifs avec toutes ces techniques.
- TTF1 est positif dans 100 % des cas.


pas de div

Ac
% cas +
KLI
+
Chromogranine
+
Cd56
+
Synaptophysine
+
TTF1
100%

 

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