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appendice

ADENOCARCINOME MUCINEUX


Adénocarcinomes mucineux - 2010 -
Généralités
Ils appartiennent au spectre des néoplasies mucineuses appendiculaires. Le diagnostic impose la présence d'une invasion locale (tumeur au delà de la musculaire muqueuse).
Ils se présentent sous :
- forme kystique, ce sont les cystadénocarcinomes mucineux qui se rompennt facilement et conduise à une dissémination péritonéale avec syndrome de pseudomyxome péritonéal. Ce sont toujours des lésions de haut grade.
- Formes non kystiques : Elles ont une évolution locale ou locorégionale.
Biologie moléculaire
Caractères peu explorés. Il existe des mutations de K-ras, une perte d'hétérozygotie du chromosome 18q. Ils sont de phénotype microsatellite stable (pathogénie différente des adénocarcinomes du colon droit)
Evolution
Pronostic bon avec 50% de survie  à 5 ans.
La dissémination péritonéale est de mauvais pronostic.
La perforation n'est pas un facteur de mauvais pronostic. 


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