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Poumon

CARCINOMES NON A PETITES CELLULES


  • Le gène K-Ras : des mutations au codon 12 sont retrouvées dans environ 25 % des CBNPC opérés, presque toujours des adénocarcinomes. Ces mutations semblent corrélées à un plus mauvais pronostic.
  • La Protéine c-erbB2 (ou HER2neu) est retrouvée hyper-exprimée dans 30 % des adénocarcinomes. Cette protéine est un récepteur à des facteurs de croissance et favorise la multiplication cellulaire.
  • La protéine Bcl 2, impliquée dans la résistance à l`apoptose, est retrouvée hyper-exprimée dans 25 % des CBNPC.
  • La télomérase est une enzyme responsable de l`allongement des télomères, dont l`activité est en général quasiment nulle dans les cellules normales. Elle est fréquemment (> 50 %) retrouvée augmentée dans les CBNPC agressifs (et les CBPC) empêchant ainsi le raccourcissement chromosomique survenant au cours de la division cellulaire et donc l`apoptose.
  • Les protéines suppresseurs de tumeurs :
    1. la protéine Rb est modifiée dans 20 à 30 % des CBNPC, responsable d`une activation du cycle cellulaire.
    2. La protéine p53 est anormale dans 50 % des CBNPC, protéine responsable de l`apoptose p53-dépendante et de l`arrêt du cycle cellulaire.
    3. d`autres anomalies sont relevées : citons les diminutions d`expression des protéines p16 et p15, l`inhibition de la progression du cycle cellulaire, des altérations fréquentes des régions chromosomiques 9p ou 3p.


pas de div

Anomalies
% cas +
Gène K-RAS
 mutations du codon 12 dans 25 %
Protéine C-ERB2
hyperexprimée dans 30 % des ADK
Protéine Bcl2
hyperexprimée dans 25 %
Télomérase
augmentée > 50 % dans les K agressifs
Protéine du RB
modifié dans 30 % des cas
P53
anormale dans 50 % des cas
P16
diminuée dans un certain nombre de  cas

 

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